Endoskopik Diskektomi
Endoskopik diskektomi, bel veya boyun fıtığında sinir köküne baskı yapan disk parçasının, küçük bir kesiden yerleştirilen endoskop yardımıyla çıkarıldığı minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Kas yapısının korunması ve hızlı iyileşme hedeflenir.
Son güncelleme: 2026-06-06
Tanım
Endoskopik diskektomi, omurga cerrahisinde fıtıklaşmış disk materyalinin ince bir endoskopik sistem aracılığıyla uzaklaştırılmasıdır. İşlem, görüntüleme rehberliğinde milimetrik bir giriş yoluyla yapılır; cerrah, kamera ve aydınlatma içeren endoskop ile çalışma alanını yüksek büyütmeyle görür. Transforaminal ve interlaminar gibi farklı giriş yolları tanımlanmıştır.
Endikasyonlar
Yöntem, görüntülemeyle gösterilmiş ve klinik bulgularla uyumlu disk hernisine bağlı radiküler ağrısı olan, yeterli konservatif tedaviye yanıt vermeyen seçilmiş hastalarda düşünülür. Her fıtık tipi ve her seviye bu yönteme uygun olmayabilir; uygunluk, fıtığın yeri, boyutu ve hastanın anatomisine göre değerlendirilir.
Yöntem
İşlem genellikle lokal veya genel anestezi altında, yüzükoyun pozisyonda yapılır. Floroskopi veya navigasyon eşliğinde hedef diske ince bir kanül yerleştirilir; endoskop bu kanülden ilerletilir. Sinir köküne bası yapan disk parçası özel aletlerle çıkarılır. Kasların büyük ölçüde korunması ve küçük cilt kesisi, yöntemin minimal invaziv niteliğini oluşturur.
Avantajlar ve Sınırlılıklar
Bildirilen olası avantajlar arasında daha küçük kesi, daha az yumuşak doku hasarı ve birçok hastada erken mobilizasyon yer alır. Ancak yöntem belirgin bir öğrenme eğrisi gerektirir ve her olguda uygun değildir; geniş kanal darlığı, belirgin instabilite veya bazı kompleks herniasyonlarda açık ya da mikrocerrahi teknikler tercih edilebilir. Sonuçlar hasta seçimine bağlıdır.
İyileşme ve Riskler
İyileşme süresi hastaya ve işleme göre değişir. Tüm omurga cerrahilerinde olduğu gibi enfeksiyon, sinir hasarı, dural yırtık ve nüks gibi olası riskler mevcuttur. Hiçbir sonuç garanti edilmez; karar, hastanın klinik durumu ve görüntüleme bulguları birlikte değerlendirilerek bireysel olarak verilir.
Kaynaklar
- Gadjradj PS, et al. Full endoscopic versus open discectomy for sciatica: randomized controlled trial. BMJ. 2022.
- Ruetten S, et al. Full-endoscopic interlaminar and transforaminal lumbar discectomy. Spine. 2008.
- StatPearls — Endoscopic Discectomy. NCBI Bookshelf.
Bu madde genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. Tanı ve tedavi kararı kişiye özeldir.